|
"הפרעה טורדנית כפייתית" - מ ה י ?
דמיינו לעצמכם מצב שבו "נתקעת" מחשבה או תמונה מסוימת במוחכם. המחשבה או התמונה מתרוצצת במוח שוב ושוב למרות כל המאמצים שלכם להרחיקה.
תדמו את המחשבות האלה לסופת שלגים סוערת שמציפה אתכם ומלווה בתחושות חרדה אינטנסיבית – חרדה זו היא בעצם "תמרורי אזהרה של המוח" האומר:"אני נתון בסכנה" , "עלי לעשות משהו".
מחד, ברור לכם לחלוטין שהפחד שאתם חווים אינו הגיוני , אך מאידך גיסא, אתם חשים את הפחד חזק מאוד , "אמיתי" מאוד ואינטנסיבי .
אז למה שהמוח ישקר? מדוע אתם חווים תחושות, למרות שאינן נכונות לחלוטין הרי רגשות אינם משקרים...
למרבה הצער, כשיש לכם OCD, המוח שלכם והמחשבות והרגשות המתגברים בו משקרים לכם.
ל-OCD יש תשתית ביולוגית חזקה. מכאן נסיק שאם אתם סובלים מהפרעה טורדנית אזי מערכת האזהרה במוח שלכם אינה עובדת כשורה. השדר המגיע מהמוח "אני נתון בסכנה" אינו נכון , המוח משקר לכם – אינכם נתונים בשום סכנה.
מדענים שביצעו צילומי מוח בקרב אנשים הסובלים מ- OCD מצאו כי אזורים מסוימים במוח נמצאו שונים מאלו של אנשים שאינם סובלים מ- OCD. מסקנת החוקרים היא שלהפרעה הזאת יש בסיס ביולוגי חזק הגורם לאנשים הסובלים ממנה להתייסר ולנסות נואשות לברוח מתחושת המצוקה המשתקת והעיקשת, שהם חשים.
איך אדע אם הנני סובל מ- OCD?
רק מטפל מנוסה יכול לאבחן OCD.
המטפל יתמקד בשלושת הרכיבים הבאים:
* האם לאדם יש מחשבות טורדניות.
* האם התנהגות הנבדק מתאפיינת בהתנהגויות כפייתיות.
* האם המחשבות הטורדניות וההתנהגויות הכפייתיות, גוזלות זמן רב, ומשבשות את שגרת חייו של האדם (עבודה, לימודים וכו').
מחשבות טורדניות והתנהגויות כפייתיות:
מחשבות טורדניות עשויות לכלול:
*מחשבות, תמונות או דחפים, החוזרים ללא הרף והם חורגים מתחום שליטתו של האדם.
* האדם אינו מעוניין בקיומן של מחשבות אלו.
* האדם חש כי המחשבות בלתי רצויות ומפריעות לו ולרוב הוא יודע כי מחשבות אלו הינם חסרי שחר.
* המחשבות מלוות לרוב בתחושות אי נוחות, כגון חרדה, שאט נפש, ספק, גועל ותחושות נוספות .
* המחשבות תופסות פרקי זמן משמעותיים, ומשבשות (לעיתים לחלוטין) את שגרת חייו של הפרט (יצירת קשרים חברתיים, עבודה, לימודים וכו').
חשוב לדעת - לא כל מחשבה מטרידה היא OCD
* לא כל המחשבות הבלתי רצויות, המאופיינות בחזרתיות מוגדרות כמחשבות טורדניות. דאגות, כמו החשש להיעשות חולה, הדאגה לשלום אדם אהוב, או הניסיון להיזכר אם נעלת את רכבך-כל אלו הינן מחשבות נורמאליות – במידה והן מצויות במינון נורמאלי.
התנהגויות כפייתיות עשויות לכלול:
* פעולות שהפרט מבצע, בניסיון להיפטר מהמחשבות הטורדניות ומהתחושות הבלתי רצויות הנלוות מהן.
* אנשים בעלי OCD, מבינים כי הפעולות הללו הינן רק פיתרון זמני, אך בהיעדר דרך התמודדות יעילה יותר, הם נעשים תלויים בהתנהגות הכפייתית כמפלט זמני.
* לעיתים האדם הסובל מנסה "לסייע" לעצמו באמצעות הימנעות מסיטואציות המעוררות את המחשבות הטורדניות.
* האדם הסובל עלול להגיע לעיתים עד כדי שימוש באלכוהול או בסמים מתוך רצון להרגיע את עצמו.
*התנהגויות אלו גוזלות פרקי זמן משמעותיים ומשבשות את ההתנהלות התקינה של פעילויות משמעותיות בשגרת חייו של הפרט (קיום אינטראקציה חברתית, עבודה, לימודים ואחרים).
לא כל התנהגות הינה כפייתית :
* לא כל התנהגות המאופיינת בחזרתיות או "בטקסיות" היא התנהגות כפייתית: ההכנות הקבועות לפני השינה, תרגולות דתיות, ולימוד מיומנות חדשה הכרוך בביצוע חוזר ונשנה של פעולה מסוימת-כל אלו מהווים נדבך חיוני בשגרת החיים היומיומית.
* ישנה חשיבות לנסיבות שבהן מבוצעות ההתנהגויות; כלומר, סידור והזמנה של תקליטורי DVD במשך שמונה שעות מדי יום-אינו נחשב התנהגות טורדנית, אם הפרט עובד בחנות לממכר סרטי וידיאו.
מחשבות טורדניות שכיחות הנוגעות לסובלים מ- OCD:
הידבקות בגורמי זיהום:
*הפרשות גוף (לדוגמא: שתן, צואה)
* חיידקים/ מחלות (דוגמאות: הרפס, איידס)
*מזהמים סביבתיים (דוגמא: אסבסט, קרינה)
* כימיקלים המצויים בשימוש ביתי (דוגמא: חומרי ניקוי, תמיסות כימיות)
* ליכלוך
מחשבות אחריות:
* פחד מנשיאה באחריות לאירוע נוראי שמתרחש (דוגמא: שריפה, שוד)
* פחד מהסבת פגיעה לאחרים, כתוצאה מחוסר זהירות (דוגמא: הפלת דבר מה על הקרקע, שמישהו עשוי להחליק עליו וכתוצאה מכך להיפגע)
אובדן שליטה:
* פחד לפעול כתוצאה מדחף לפגיעה עצמית
* פחד לפעול כתוצאה מדחף לפגיעה באחרים
* פחד מתמונות אלימות או מעוררות אימה, המצויות במחשבותיו של הפרט
* פחד מפליטות פה שיכילו ביטויים גסים או שיהיה בהם כדי להעליב
* פחד מלגנוב דברים
מחשבות מיניות בלתי רצויות:
* מחשבות אודות תמונות מיניות אסורות או סוטות
* מחשבות אודות דחפים מיניים אסורים או סוטים כלפי אחרים
* מחשבות אובססיביות בנוגע להומוסקסואליות
* מחשבות אובססיביות בעלות אופי מיני, הקשורות בילדים או בגילוי עריות
* מחשבות אובססיביות הנוגעות להתנהגות מינית תוקפנית כלפי אחרים
מחשבות הקשורות בפרפקציוניזם:
* דאגה הנוגעת לאחידות ולדיוק
* דאגה הנוגעת לצורך לדעת או לזכור
* פחד מאובדן או שיכחה של אינפורמציה בעלת חשיבות, בעת השלכת משהו לפח
* חוסר יכולת לקבל החלטה בנוגע לשמירה של דברים או לזריקתם
* חוסר יכולת לקבל החלטות באופן כללי מתוך דאגה לקבל החלטה שגויה
* פחד לאבד דברים
מחשבות הקשורות בדת:
* דאגה הקשורה בהפרת מצוות או בחילול הקודש
* דאגה מוגזמת הקשורה בראוי ובלתי ראוי מבחינה מוסרית
מחשבות אחרות:
* חשש מפני חולי פיזי (לא באמצעות זיהום, לדוגמא: סרטן)
* חשש מפני איבוד שפיות (לדוגמא: חשש שמא האדם חולה בסכיזופרניה)
* אמונות טפלות הקשורות למספרי מזל/ ביש מזל, צבעים כלשהם
* דאגה מפני מיסוד קשר זוגי ("האם הוא/היא האחת/האחד בשבילי?")
* מחשבות בנוגע לדימוי גוף שלילי
* מחשבות אובססיביות בנוגע לסוגיות פילוסופיות קיומיות
התנהגויות טורדניות שכיחות בקרב בעלי OCD:
רחצה וניקיון:
*רחיצת ידיים באופן מוגזם או בדרך מסוימת
* התנהלות מוגזמת בכל הנוגע למקלחת, שהות באמבטיה, צחצוח שיניים, טיפוח עצמי ועשיית הצרכים
* ניקוי מוגזם של פריטים בבית או של אובייקטים אחרים
* עשיית דברים אחרים בכדי למנוע מגע עם גורמי זיהום
בדיקה:
* בדיקה שנועדה לוודא כי לא פגעת באחרים/ואינך עתיד לפגוע בהם
* בדיקה שנועדה לוודא כי לא פגעת בעצמך/ואינך עתיד לפגוע בעצמך
* בדיקה שנועדה לוודא כי שום דבר נורא לא התרחש
* בדיקה שנועדה לוודא כי לא עשית טעות
* בדיקה של היבטים מסוימים בהופעה הפיזית, או חלקי גוף מסוימים
חזרתיות:
* קריאה חוזרת או כתיבה חוזרת
* חזרתיות במחשבה על החלטה שהתקבלה (לדוגמא: "אולי ההחלטה שקיבלתי היתה טעות")
* פעולות המבוצעות במסגרת התנהלות שגרתית קבועה (דוגמאות: שהייה בבית או בחוץ, קימה או ירידה מכיסא)
* חזרתיות מבחינת תנועות גופניות (דוגמא: נקישות, נגיעות, מצמוצים)
* ביצוע "רב פעמי" של פעולות (דוגמאות: עשיית מטלה מסוימת שלוש פעמים, כיוון ששלוש מהווה מספר "טוב", "ראוי", "בטוח")
התנהגויות טורדניות המונחות בשיבוש תפיסתי:
*שקילה מחודשת של אירועים, בניסיון למנוע פגיעה עתידית (לעצמי, לאחרים, למנוע השלכות נוראיות)
*נשיאת תפילה, על מנת למנוע פגיעה (לעצמי, לאחרים, למנוע השלכות נוראיות)
*ספירת הפעולות המבוצעות, תוך שאיפה לסיים את הספירה במספר "טוב", "נכון" או "בטוח"
* "ביטול עשייה" (לדוגמא: הצבת מילה "טובה" במקומה של מילה "רעה", בכדי לבטל את אותה מילה "רעה")
התנהגויות טורדניות נוספות:
*איסוף של פריטים, שכתוצאה ממנו נוצר אי סדר משמעותי בבית (נקרא גם "אגרנות")
*הצבה וארגון של חפצים, עד שאופן הסידור "מרגיש נכון"
*ניסיון להשגת אישור באמצעות אמירות, שאלות או וידויים
* הימנעות ממצבים העשויים לעורר את המחשבות הטורדניות
|
